Moduł I OBSZAR A-B
Cele programu Celem głównym programu jest wyeliminowanie lub zmniejszenie barier ograniczających uczestnictwo beneficjentów programu w życiu społecznym, zawodowym i w dostępie do edukacji.
Cele szczegółowe programu:
- przygotowanie beneficjentów programu z zaburzeniami ruchu i percepcji wzrokowej do pełnienia różnych ról społecznych poprzez umożliwienie im włączenia się do tworzącego się społeczeństwa informacyjnego
- przygotowanie beneficjentów programu do aktywizacji społecznej, zawodowej lub wsparcie w utrzymaniu zatrudnienia poprzez likwidację lub ograniczenie barier w poruszaniu się oraz barier transportowych,
- umożliwianie beneficjentom programu aktywizacji zawodowej poprzez zastosowanie elementów wspierających ich zatrudnienie,
- poprawa szans beneficjentów programu na rywalizację o zatrudnienie na otwartym rynku pracy poprzez podwyższanie kwalifikacji,
Wnioski w ramach programu „Aktywny samorząd” Moduł I oraz Moduł II należy składać drogą elektroniczną za pośrednictwem Platformy SOW – System Obsługi Wsparcia.

1. Obszar A Zadanie 1 – pomoc w zakupie
i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu
Adresaci:
- znaczny
lub umiarkowany stopień niepełnosprawności, a w przypadku osób do 16 roku
życia – orzeczenie o niepełnosprawności,
- wiek do 18
roku życia lub wiek aktywności zawodowej lub zatrudnienie,
- dysfunkcja
narządu ruchu - należy przez to rozumieć dysfunkcję stanowiącą podstawę orzeczenia o znacznym lub
umiarkowanym stopniu niepełnosprawności (także orzeczenia o
niepełnosprawności), w przypadku osób niepełnosprawnych
z dysfunkcją narządu ruchu, która nie jest przyczyną wydania
orzeczenia dot. niepełnosprawności, ale jest konsekwencją ujętych
w orzeczeniu schorzeń (np. o charakterze neurologicznym -
symbol orzeczenia: 10-N lub całościowych zaburzeń rozwojowych - symbol
orzeczenia: 12-C), wnioski mogą zostać pozytywnie zweryfikowane pod
względem formalnym pod warunkiem, że wnioskodawca dołączy
do wniosku zaświadczenie lekarza specjalisty potwierdzające,
iż następstwem schorzeń, stanowiących podstawę orzeczenia jest dysfunkcja
narządu ruchu;
Dofinansowanie: do 73 500 zł,
Udział
własny: min. 10%
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Kserokopia/skan dokumentu
stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w przypadku wniosku dotyczącego
osoby niepełnosprawnej, w imieniu której występuje opiekun prawny.
3. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku (gdy przyczyna wydania
orzeczenia jest inna niż 05-R) - wg załącznika.
4. 2 niezależne oferty dotyczące
wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2 niezależnych
sprzedawców/usługodawców)
5. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
6. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
7. Kserokopia/skan dowodu
rejestracyjnego samochodu, wskazująca iż wnioskodawca jest właścicielem lub
współwłaścicielem samochodu.
8. Dokument potwierdzający, że
Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania
żywiołu lub innych zdarzeń losowych.
9. Kserokopia/skan
aktu urodzenia dziecka - w przypadku wniosku dotyczącego niepełnoletniej osoby
niepełnosprawnej.
10. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli dotyczy).
2. Obszar A Zadanie
2 - pomoc w uzyskaniu prawa jazd
Adresaci:
- znaczny
lub umiarkowany stopień niepełnosprawności,
- wiek
aktywności zawodowej,
- dysfunkcja
narządu ruchu - należy przez to rozumieć dysfunkcję stanowiącą podstawę orzeczenia o znacznym lub
umiarkowanym stopniu niepełnosprawności (także orzeczenia o
niepełnosprawności), w przypadku osób niepełnosprawnych
z dysfunkcją narządu ruchu, która nie jest przyczyną wydania
orzeczenia dot. niepełnosprawności, ale jest konsekwencją ujętych
w orzeczeniu schorzeń (np. o charakterze neurologicznym -
symbol orzeczenia: 10-N lub całościowych zaburzeń rozwojowych - symbol
orzeczenia: 12-C), wnioski mogą zostać pozytywnie zweryfikowane pod
względem formalnym pod warunkiem, że wnioskodawca dołączy
do wniosku zaświadczenie lekarza specjalisty potwierdzające,
iż następstwem schorzeń, stanowiących podstawę orzeczenia jest
dysfunkcja narządu ruchu;
Dofinansowanie:
-
kurs/egzaminy kat. B – 3200 zł
-
kurs/egzamin dla pozostałych kat. – 4820 zł
- pozostałe koszty, związane z
zakwaterowaniem, wyżywieniem, dojazdem – 924 zł
- dla
kosztów usług tłumacza migowego – 578 zł
Udział
własny: min.10%
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku -wg załącznika.
3.
4. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
5. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
6. Dokument potwierdzający, że Wnioskodawca
został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania żywiołu lub
innych zdarzeń losowych.
7. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli
dotyczy).
3. Obszar A Zadanie 3 - pomoc w uzyskaniu prawa jazdy
Adresaci:
- znaczny
lub umiarkowany stopień niepełnosprawności,
- wiek
aktywności zawodowej
- dysfunkcja narządu słuchu w stopniu wymagającym korzystania z usług tłumacza języka migowego) – należy przez to rozumieć dysfunkcję narządu słuchu stanowiącą powód wydania orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności, w efekcie której osoba niepełnosprawna komunikuje się z otoczeniem metodami wspomagającymi/alternatywnymi, a dla prawidłowej komunikacji w trakcie kursu i egzaminu na prawo jazdy, zgodnie z oświadczeniem/ zapotrzebowaniem wnioskodawcy, niezbędne jest wsparcie w formie usługi tłumacza migowego;Dofinansowanie:do 6322 zł, w tym:- kurs/egzaminy kat. B – 3200 zł- kurs/egzamin dla pozostałych kat. – 4820 zł- pozostałe koszty, związane z zakwaterowaniem, wyżywieniem, dojazdem – 924 zł- dla kosztów usług tłumacza migowego – 578 zł
Udział
własny: min.10 %
Okres
karencji: ponowna pomoc może być udzielona po upływie 3 lat,
licząc od początku roku następującego po roku, w którym udzielono pomocy;
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku -wg załącznika.
3.
4. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
5. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
6. Dokument potwierdzający, że Wnioskodawca
został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania żywiołu lub
innych zdarzeń losowych.
7. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli
dotyczy).
4. Obszar A Zadanie 4 – pomoc w zakupie i montażu oprzyrządowania do posiadanego samochodu
Adresaci:
- znaczny
lub umiarkowany stopień niepełnosprawności,
- wiek
aktywności zawodowej lub zatrudnienie,
Dofinansowanie: do 4620 zł
Udział
własny: min 10%
Okres
karencji:
ponowna pomoc może być udzielona po upływie 3 lat, licząc od początku roku
następującego po roku, w którym udzielono pomocy;
Załączniki:
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Kserokopia/skan dokumentu
stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w przypadku wniosku dotyczącego
osoby niepełnosprawnej, w imieniu której występuje opiekun prawny.
3. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku - wg załącznika.
4. 2 niezależne oferty dotyczące
wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2 niezależnych
sprzedawców/usługodawców).
5. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
6. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
7.Kserokopia/skan dowodu
rejestracyjnego samochodu, wskazująca iż wnioskodawca jest właścicielem lub
współwłaścicielem samochodu.
8. Dokument potwierdzający, że
Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania
żywiołu lub innych zdarzeń losowych.
9. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli
dotyczy).
Adresaci:
- znaczny
stopień niepełnosprawności, a w przypadku osób do 16 roku życia –
orzeczenie o niepełnosprawności,
- wiek do 18
roku życia lub wiek aktywności zawodowej lub zatrudnienie,
- dysfunkcja
obu kończyn górnych – należy przez to rozumieć stan potwierdzony zaświadczeniem lekarskim
wydanym przez lekarza specjalistę:
wrodzony brak lub amputację obu
kończyn górnych – co najmniej w obrębie przedramienia, a także dysfunkcję
charakteryzującą się znacznie obniżoną
sprawnością ruchową w zakresie obu kończyn górnych w stopniu znacznie
utrudniającym korzystanie ze standardowego sprzętu elektronicznego,
wynikająca ze schorzeń o różnej etiologii (m.in. porażenia
mózgowe, choroby neuromięśniowe);
- dysfunkcja
narządu wzroku - należy przez to rozumieć dysfunkcję wzroku
stanowiącą powód wydania orzeczenia o znacznym stopniu
niepełnosprawności, a także w przypadku:
- gdy dysfunkcja narządu wzroku nie jest przyczyną wydania orzeczenia
o znacznym stopniu niepełnosprawności, Wnioskodawca zobowiązany jest
przedłożyć zaświadczenie lekarskie wystawione przez lekarza okulistę
potwierdzające, że osoba niepełnosprawna, której dotyczy wniosek,
ma ostrość wzroku (w korekcji) w oku lepszym równą lub poniżej 0,05 i/lub
ma zwężenie pola widzenia do 20 stopni;
– dla osoby
niewidomej – 10.500 zł oraz 17325 zł na urządzenia brajlowskie (łącznie 27 825zł),
– dla
pozostałych adresatów –10.500 zł,
Udział
własny: min. 10%
Okres
karencji: ponowna pomoc może być udzielona po upływie 5 lat, licząc od początku roku
następującego po roku, w którym udzielono pomocy.
Załączniki:
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Kserokopia/skan dokumentu
stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w przypadku wniosku dotyczącego
osoby niepełnosprawnej, w imieniu której występuje opiekun prawny.
3. Kserokopia/skan aktu urodzenia
dziecka - w przypadku wniosku dotyczącego niepełnoletniej osoby
niepełnosprawnej.
4. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku - wg załącznika.
5. 2 niezależne oferty dotyczące
wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2 niezależnych
sprzedawców/usługodawców).
6. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
7. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
8. Dokument potwierdzający, że
Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania
żywiołu lub innych zdarzeń losowych.
9. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli dotyczy).
6. Obszar B Zadanie 2 -
dofinansowanie szkoleń w zakresie obsługi nabytego w ramach programu
sprzętu elektronicznego i oprogramowania
Adresaci:
- pomoc
udzielona w ramach Obszaru B
Dofinansowanie:
- dla osoby głuchoniewidomej – do 4.620 zł,
- dla osoby z dysfunkcją narządu słuchu – do 3.465 zł
-dla pozostałych adresatów obszaru – do
2.310 zł, z możliwością zwiększenia kwoty
dofinansowania w indywidualnych przypadkach do 100% (wyłącznie w
przypadku, gdy poziom dysfunkcji narządu wzroku lub słuchu wymaga zwiększenia
liczby godzin szkolenia)
Udział
własny: Nie wymagany
Okres
karencji: ponowna pomoc może być udzielona po upływie 5 lat, licząc od początku roku
następującego po roku, w którym udzielono pomocy.
Załączniki:
1.
Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu
niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o
niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2.
Kserokopia dokumentu stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w przypadku
wniosku dotyczącego osoby niepełnosprawnej, w imieniu której występuje opiekun
prawny.
3.
2 niezależne oferty dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2
niezależnych sprzedawców/usługodawców).
4.
Zaświadczenie od pracodawcy potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
5.
Zaświadczenie z uczelni/szkoły potwierdzające statut studenta/ucznia.
6.
Dokument potwierdzający, że Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania żywiołu lub innych
zdarzeń losowych.
7.
Oświadczenie pełnomocnika (jeśli dotyczy).
7.Obszar
B Zadanie 3 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz
oprogramowania
Adresaci:
·
umiarkowanym
stopniem niepełnosprawności,
·
z dysfunkcją narządu
wzroku - należy przez to rozumieć dysfunkcję
wzroku stanowiącą powód wydania orzeczenia o umiarkowanym stopniu
niepełnosprawności, a w przypadku, gdy orzeczenie jest wydane z innego powodu –
także dysfunkcję powodującą obniżenie ostrości wzroku (w korekcji)
w oku lepszym równą lub poniżej 0,1 lub zwężenie pola widzenia do 30 stopni, potwierdzoną zaświadczeniem lekarskim
wystawionym przez lekarza okulistę;
·
wiek aktywności
zawodowej lub zatrudnienie
Dofinansowanie: do 10 500 zł
Udział
własny: min. 10%
Okres
karencji: ponowna pomoc może być udzielona po upływie 5 lat, licząc od początku roku
następującego po roku, w którym udzielono pomocy.
Załączniki:
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Kserokopia/skan dokumentu
stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w przypadku wniosku dotyczącego
osoby niepełnosprawnej, w imieniu której występuje opiekun prawny.
3. Kserokopia/skan aktu urodzenia
dziecka - w przypadku wniosku dotyczącego niepełnoletniej osoby
niepełnosprawnej.
4. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku - wg załącznika.
5. 2 niezależne oferty dotyczące
wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2 niezależnych
sprzedawców/usługodawców).
6. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
7. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
8. Dokument potwierdzający, że
Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania
żywiołu lub innych zdarzeń losowych.
9. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli
dotyczy).
8. Obszar B Zadanie
4 – pomoc w zakupie sprzętu elektronicznego lub jego elementów oraz
oprogramowania
Adresaci:
·
orzeczeniem o
niepełnosprawności do 16 roku
·
znacznym albo
umiarkowanym stopniem niepełnosprawności,
·
z dysfunkcją narządu
słuchu
·
trudności w komunikowaniu się za pomocą mowy
·
Wiek do 18 lat lub
wiek aktywności zawodowej lub zatrudnienie
Dysfunkcja
narządu słuchu: należy przez to rozumieć
dysfunkcję narządu słuchu stanowiącą powód wydania orzeczenia o znacznym lub
umiarkowanym stopniu niepełnosprawności,
a w przypadku,
gdy orzeczenie jest wydane z innego powodu lub wniosek w Obszarze B Zadanie 4
dotyczy osoby niepełnosprawnej w wieku do lat 16 – ubytek słuchu powyżej 70
decybeli (db) w uchu lepszym, stan ten musi być potwierdzony w odpowiednim
dokumencie lub zaświadczeniu wydanym przez lekarza specjalistę;
Dofinansowanie: do 6.300 zł
Udział własny: min. 10%
Okres
karencji: ponowna pomoc może być udzielona po upływie 5 lat, licząc od początku roku
następującego po roku, w którym udzielono pomocy.
Załączniki:
1.Kserokopia aktualnego orzeczenia o znacznym lub umiarkowanym stopniu niepełnosprawności lub orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności podopiecznego (osoby do 16 roku życia).
2. Kserokopia/skan dokumentu
stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w przypadku wniosku dotyczącego
osoby niepełnosprawnej, w imieniu której występuje opiekun prawny.
3. Kserokopia/skan aktu urodzenia
dziecka - w przypadku wniosku dotyczącego niepełnoletniej osoby
niepełnosprawnej.
4. Zaświadczenie lekarskie – wydane
przez lekarza specjalistę o specjalizacji adekwatnej do rodzaju
niepełnosprawności wypełnione czytelnie w języku polskim, wystawione nie
wcześniej niż 120 dni przed dniem złożenia wniosku - wg załącznika.
5. 2 niezależne oferty dotyczące
wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2 niezależnych
sprzedawców/usługodawców).
6. Zaświadczenie od pracodawcy
potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
7. Zaświadczenie z uczelni/szkoły
potwierdzające statut studenta/ucznia.
6. Dokument potwierdzający, że
Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku w wyniku działania
żywiołu lub innych zdarzeń losowych.
9. Oświadczenie pełnomocnika (jeśli
dotyczy).
9. Obszar B Zadanie
5 - utrzymaniu sprawności technicznej posiadanego sprzętu elektronicznego,
zakupionego w ramach programu
·
pomoc udzielona w Zadaniu B1,3 lub 4
·
orzeczeniem o niepełnosprawności - do 16 roku życia
·
znaczny lub
umiarkowany stopnień
niepełnosprawności
Dofinansowanie: do 1 733 zł
Udział własny: min. 10%
Okres karencji: ponowna pomoc może być udzielona po zakończeniu okresu gwarancji na przedmiot/usługę wcześniej dofinansowaną;
Załączniki:
1.
Kserokopia/skan aktualnego orzeczenia o znacznym stopniu niepełnosprawności lub
orzeczenia równoważnego albo orzeczenia o niepełnosprawności (osoby do 16 r.ż.).
2.
Kserokopia/skan dokumentu stanowiącego opiekę prawną nad podopiecznym – w
przypadku wniosku dotyczącego osoby niepełnosprawnej, w imieniu której
występuje opiekun prawny.
3.
Kserokopia/skan aktu urodzenia dziecka - w przypadku wniosku dotyczącego
niepełnoletniej osoby niepełnosprawnej.
4.
2 niezależne oferty dotyczące wybranego przedmiotu dofinansowania (od 2
niezależnych sprzedawców/usługodawców).
5.
Zaświadczenie od pracodawcy potwierdzające zatrudnienie z wyodrębnionym czasookresem zatrudnienia lub
zaświadczenie z Urzędu Pracy o rejestracji jako osoba bezrobotna lub jako osoba
poszukująca pracy i nie pozostająca w zatrudnieniu.
6.
Zaświadczenie z uczelni/szkoły potwierdzające statut studenta/ucznia.
7.
Dokument potwierdzający, że Wnioskodawca został poszkodowany w 2025 lub w 2026 roku
w wyniku działania żywiołu lub innych zdarzeń losowych.
8.
Oświadczenie pełnomocnika (jeśli dotyczy).







